记者获悉,根据相关要求,临沂市正在全市范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,严厉打击医疗保障领域各类欺诈骗保行为,加强医疗保障基金监管,整顿规范医疗保障运行秩序。
据了解,本次专项行动充分利用智能监控筛查疑点信息,采取线上审核和线下检查相结合、随机抽查与定期巡查相结合、不定期回头看等多种方式,聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为,以定点医疗机构和定点零售药店及参保人员为主要检查对象,以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容。
专项行动期间,重点查处检查医疗机构诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、协助参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为。重点检查定点零售药店药品的进销存台账,是否存在串换药品、物品,刷社会保障卡套取医保基金的行为,重点检查参保人员异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多、通过票据作假骗取基金等行为的参保人员就医购药行为。
据悉,对各类欺诈骗取医疗保障基金的行为从严从重从快查处,对有线索的疑似违规行为要一查到底,绝不姑息。目前,市县人社部门同时向社会公布了举报投诉电话。
电话接听时间:2018年11月20日至2019年1月20日工作日内上午8:30-12:00,下午1:30-5:00。
举报电话
临沂市 0539-8128186 8600780
沂南县 0539-3223197 3225318
平邑县 0539-4688606
费 县 0569-2110211
蒙阴县 0539-4271103
临沭县 0539-2131679 2131505
高新区 0539-7109037
经开区 0539-6010399 6010676
临港区 0539-7667708
蒙山区 0539-6376363
(唐丽丽)